Sculptra: cum funcționează și cât ține rezultatul

Sculptra este numele comercial al acidului poli-L-lactic (PLLA) injectabil - un polimer resorbabil, același material din care se fac firele de sutură care se topesc singure. Injectat sub piele, nu rămâne acolo ca volum: se resoarbe în luni, iar în locul lui pielea depune colagen nou. Rezultatul este al tău, făcut de tine, și tocmai de aceea apare încet și ține mult.

Un filler cu acid hialuronic este ca o pernă: îl pui, vezi imediat volumul, se resoarbe în 6–12 luni și ai nevoie de altul. Sculptra este altceva. Microparticulele de PLLA, suspendate în apă, sunt injectate în stratul profund al pielii sau sub el. În primele zile vezi un volum - este apa din diluție - care dispare. Apoi, timp de săptămâni, particulele provoacă o reacție controlată în jurul lor, iar celulele pielii (fibroblastele) depun colagen. La 6–8 săptămâni de la fiecare ședință volumul începe să se vadă; la 3–6 luni de la ultima, rezultatul este complet.

Este motivul pentru care Sculptra se face în 2–4 ședințe la 4–6 săptămâni, o fiolă pe ședință, și de ce fotografiile „înainte și după” corecte se fac la 6 luni, nu la o săptămână. Un pacient care se uită în oglindă a doua zi și nu vede nimic nu a fost tratat greșit - a fost tratat cu Sculptra.

Sinteza sistematică publicată în 2024 în Polymers de Signori și colaboratorii a pornit de la 1.467 de citări și a reținut 11 studii randomizate despre PLLA în estetica feței. Patru dintre ele au măsurat creșterea grosimii pielii, ameliorarea semnificativă a lipoatrofiei faciale (pierderea de grăsime a obrajilor) și a scorurilor clinice estetice, cu efect menținut cel puțin 25 de luni. Două studii au arătat superioritatea PLLA față de colagenul uman injectabil; trei au favorizat PLLA față de un gel de acid hialuronic la lipoatrofie, pierderea de apă transepidermică, calitatea pielii, elasticitate și satisfacția pacienților.

Partea de siguranță: toate efectele adverse raportate au fost de intensitate ușoară până la moderată - vânătăi, hematoame, sensibilitate, noduli și edem. Și partea onestă, pe care autorii o pun în concluzie: calitatea dovezilor este scăzută, cinci din cele unsprezece studii au risc mare de bias, iar eficiența și durata raportate „ar trebui investigate în continuare”. Nu este un motiv să nu îl folosești; este un motiv să nu îl vinzi cu promisiuni de „5 ani garantat”.

Candidatul tipic pentru Sculptra are între 35 și 60 de ani, a observat că fața „s-a golit” - obrajii mai plați, tâmplele adâncite, pielea mai subțire - și nu vrea un rezultat care se vede din prima zi ca fiind făcut. Candidatul tipic pentru acid hialuronic vrea o zonă anume - buzele, pomeții, un rid precis - și o vrea acum. Cele două se combină des: Sculptra pentru fundal, acidul hialuronic pentru detalii.

Efectul advers care aparține Sculptrei, nu tuturor injectabilelor, este nodulul: un mic bumb sub piele, de regulă nedureros și invizibil, uneori palpabil. Apare când particulele se aglomerează într-un loc în loc să fie distribuite uniform. Se previne prin trei lucruri, două ale medicului și unul al pacientului: diluția corectă a fiolei, injectarea în planul potrivit (nu superficial, niciodată în buze sau sub ochi) și masajul din primele zile - „5-5-5”: 5 minute, de 5 ori pe zi, 5 zile. Un nodul apărut totuși se tratează, de regulă fără chirurgie, dar cel mai bun tratament rămâne să nu apară.

Toate procedurile de estetică facială la noi sunt făcute de Dr. Paul Man, medic specialist în Chirurgie Orală și Maxilo-Facială, cu formare în estetică facială în Coreea de Sud și Taiwan. Pagina tratamentului, cu etapele, este aici; ce face și ce nu face toxina botulinică, celălalt tratament confundat des cu un filler, este în articolul despre toxina botulinică.

Clinica este în Gilău, la 15 km de Cluj-Napoca. Dacă vii din oraș, drumul pe E60, orele fără trafic și parcarea sunt descrise separat.

• Sculptra nu umple, stimulează. Rezultatul vine în luni, nu în minute.
• 11 studii randomizate: efect menținut cel puțin 25 de luni; efecte adverse ușoare–moderate; calitatea dovezilor scăzută.
• 2–4 ședințe la 4–6 săptămâni, 2.300 lei pe fiolă.
• Pentru volum difuz și calitatea pielii; nu pentru buze, nu pentru sub ochi.
• Nodulii se previn cu diluție, plan corect și masajul 5-5-5.